什么是血管栓塞?
血管栓塞可分为动脉性和静脉性两种。动脉栓塞往往发生较快,症状明显,表现为供应区域皮肤发白,剧痛;静脉栓塞发生较缓慢,表现为注射后24小时内皮肤逐渐颜色加深,钝痛明显。一旦发生动脉栓塞,进入血管的玻尿酸微粒可以顺行栓塞,导致血供区域的皮肤坏死,常发生于鼻尖和鼻唇沟部位;而最严重的并发症则是由于注射压力过大,致进入血管的玻尿酸逆行流动而导致失明。
注射玻尿酸常发生于眉间、鼻侧面和鼻唇沟区域的注射。这一区域血供非常丰富,一旦透明质酸直接注射进入这些终末动脉,在压力超过动脉压且玻尿酸注入量足够大的情况下,会产生与血流方向相反的逆向流动,栓塞眼动脉或视网膜动脉。
血管栓塞的预防
熟悉解剖结构,掌握正确注射层次和部位,对于防止并发症至关重要,如眉间和鼻唇沟注射保持在真皮深层和皮下浅层之间是相对安全的平面,能够避开知名血管;隆鼻术中,鼻背中线和骨膜上平面是相对安全位置,尽量避免在鼻侧面注射。
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